远程技术服务的相关说明

一、远程技术服务开展背景

元认知干预技术的发展与应用已近30年，先后经历了，1999年在辽宁省鞍山师范学院培养大学生，2002年研究组调入辽宁师范大学（大连）专门培养元认知干预技术方向硕士研究生， 2010年大连元认知干预技术研究所成立至今。由于元认知干预技术的高效、广谱，所以远程心理干预技术服务求助模式一直是广大求助者所渴望的。经过20多年的临床检验，这一模式经历了严格禁止、个别解禁与试行到今天的正式开展，这一过程中我们主要考虑的是网络设备及咨询师的技术水平对远程咨询效果的影响。

在鞍山师范学院的严格禁止，是因为短期集训班（7天，56课时）培养出来的大学生技术不够成熟，做远程服务几乎是不会取得彻底解决问题的质变效果的。在辽宁师范大学的硕士研究生经过3年的学习，开始个别的试行。至今，大连元认知干预技术研究所成立7年之际，拥有5年（3年研究生和2年研究所临床实践）以上专业临床心理技术治疗经验的心理咨询师9人，其中大连元认知干预技术研究所的创办者马立丽、魏晓旭和王亮三人已有10年以上的临床经验。经讨论，同意在大连元认知干预技术研究所服务平台上正式开展远程技术服务，而且成为元认知干预技术研究所自觉办好的项目。

二、影响远程技术服务效果的因素

经过十几年的临床经验与远程技术服务的试运行，对远程辅导中可能出现的各种问题对干预效果的影响，以及如何才能提供更好的远程技术服务等方面进行了详细的研究与总结。最后，得出做好远程技术辅导需要具备以下几个因素：

（一）来访者的求助动机

来访者本人的求助动机不仅仅是元认知干预技术，在所有的心理咨询中都是最重要条件。相对而言来访者求助动机越强，在辅导过程中学习的主动性就越强，完成作业的质量也高，干预起来较为容易；相反，动机越弱，干预起来就越难。即使来访者的问题非常适合元认知干预技术的辅导，但是因为来访者本人没有求助动机，我们也是无从下手的。

（二）来访者的配合程度

这里所说的配合程度主要是指来访者能够放空自己，接受咨询师讲解的内容，并虚心认真学习，执行咨询师布置的作业。有的来访者在自己的领域中已经取得了一定的成果，在咨询中不能够完全的信任年轻的咨询师，那么在咨询过程中学习和接受的程度会大打折扣；有的来访者想解决问题，但是他不接受心理咨询的方式，或咨询师，这样案例的难度也会加大；也有的来访者因为过多学习了并不属于科学心理学的所谓心理治疗方法，或者受到因家属、亲人等负能量知识观念，也会干扰咨询学习的效果。

由于远程技术服务是通过网络进行，所以失去了咨询师对来访者一定的约束条件，那么远程辅导的来访者在配合程度上更多的就要依赖来访者本人的主动性，及家人的监督作用。

（三）个性品质与价值观

心理咨询是辅助来访者解决问题的，来访者的价值观影响干预目标的确定，来访者的意志努力程度，影响咨询的顺利进展。在以往咨询中，有的来访者尤其是青少年学生具有错误价值观念、短板性格，后面的技术干预介乎于心理治疗与思想教育之间状态，具有很大的不确定性和难度；而有的来访者的问题非常严重，治愈希望很小，却由于当事人责任心上进心强、意志坚定、虚心用心、深入钻研等原因，却出乎意外地很快康复。

（四）症状的严重程度

问题形成的时间长短，精神痛苦的程度和社会功能的损害程度直接影响干预时间及咨询效果。

（五）学习能力

在元认知干预技术辅导过程中，最主要的是教会来访者掌握这一技术，能够自我诊断、分析、调整与评价。如果学习能力差些，在咨询中对原理的掌握就会受到影响。

（六）家属的支持

因为远程技术辅导的特殊形式，咨询师对来访者的约束的客观条件差，对来访者本人的要求就比较高，更需要家属的陪同与支持。在咨询配合、原理学习、作业监督、鼓励支持以及对问题转述的客观性等方面都起着非常重要的作用。所以，在远程技术辅导中我们要求必须要有家属陪同。

三、远程辅导问题分类处理与效果

（一）中小学生学习问题的诊断与培优辅导

——远程辅导需要学生与家长或教师同步培养

学生学习问题，有的只是单纯的一个问题，只要这个问题解决了，学生就可以正常学习。比如考试焦虑，只要考试焦虑这一问题解决，学生就可以进入正常的学习状态。但如果是几个问题交互在一起，咨询的难度会较大，因为心理问题的交互不是简单的叠加，其中有很多的问题会相互干扰。因此，咨询师会根据实际情况与学生本人及家长讨论，安排最佳的咨询方案和形式。因为学生的课业任务比较重，另外年龄比较小，在咨询中必须要有家长陪同。

1. 学习行为障碍

学生学习中常见的行为障碍常见的有偏科、学业倦怠、上课分心、自习低效、考试焦虑等，在远程辅导中会让学生明白行为障碍产生的原因、运行的心理机制、以及临床解决办法，让学生掌握自我干预的方法。只要学生配合，可以得到明显的改善甚至完全解决。如果学生年龄较小，建议以培训家长为主，由家长长期干预辅导。对于问题较为复杂的学生问题，建议面对面辅导。

2. 学科学习能力诊断与培优辅导

学科学习能力诊断与辅导技术体系中的核心关键内容，还是基于元认知干预技术研究组成员在不同时期取得的经得起实践检验的突破性创新研究成果，成了一门能够运用于诊断中小学生学科学习能力发展现状与有效辅导的完整技术体系。在不断地进驻中学开展技术服务和为全国各地举办元认知干预技术培训过程中，学科学习能力诊断与辅导技术在得到广大教师、学生及其家长们欢迎的同时，也得到不断地完善与发展。远程服务可以辅导的内容有：

婴幼儿早期学习行为与学科知识埋伏策略远程指导

小学生学习困难行为与思维远程诊断与辅导

中学生学科学习行为与思维的远程诊断与辅导

大学生学习障碍、学校适应与发展诊断与辅导

考研学生的学习效率与策略远程诊断与辅导

（二）重心理障碍者的辅导

根据相关法律规定及其精神，对属于《精神卫生法》规定的精神“疾患”类求助者，在建议其到医院就诊前提下，回答其需要心理干预技术专家回答的相关问题。

他们可以通过远程服务了解自身心理障碍形成的原因、心理机制、不同学科的观点与治疗效果、彻底治愈所需要哪些条件等，后续干预方案是继续通过远程辅导或者到大连进行面对面辅导可与咨询师商定，远程技术治疗服务一般不具备实现彻底治愈、完全康复的客观条件。

（三）元认知干预技术的技术辅导

1.对于家长或在职教师的技术操作指导

该类家长或者教师参加元认知干预技术短期地面集训班，并且结业，对元认知干预技术有一定的掌握。针对学生具体的学习分心、偏科、学业倦怠、懒惰、拖拉或厌烦等学习行为障碍；人际关系过敏、性格修正、失眠等人格心理行为发展问题，希望能够在大连元认知干预技术研究所专家指导下，学会进一步地实施技术干预技能。

对学生的普通心理问题进行技术辅导，只要是学生本人有动机、积极配合，此类远程技术服务容易取得相对明显效果。家长或者教师在此过程中，对于元认知干预技术的理解，掌握，运用也会有一定程度提升。

2.对于心理咨询师的技术辅导

该类心理咨询师参加元认知干预技术短期地面集训班，并且结业，对元认知干预技术有一定的掌握，可以带自己的来访者或患者申请远程元认知干预技术临床操作辅导。

各类学员模拟临床现场技术操作的“手把手”式培训课程可长可短、可繁可简，完全根据需要者的实际，“量身定做”。 其远程服务课程的一般模式也是有的，在此仅以研修生培养的前4堂课培训过程作为示范案例，如下：

第1堂课，通过网络远程进行导师-研修生-被试（相对于研修生而言称被试，即心理障碍求助者、学生等）进行现场会诊、对被试进行认知辅导等。远程指导教师在与研修生有过事先基本情况沟通前提下，直接与被试对话：临床诊断问询、解释和进行其它相关认知辅导。此时研修生和被试在同一端的电脑前，可以自由插话或补充等。

第2堂课，不需要被试在线，只有导师和研修生在线，共同协商、制定治疗的技术路线。先由研修生扮演被试，接受导师的模拟性放松暗示“治疗”，以便知道导师是如何设计暗示指导语和输入给被试的；以及讲解为什么如此设计和答疑等。

第3堂课，再由研修生再扮演治疗者（刚才为自己实施暗示“治疗”的导师），这一次由导师扮演被试，研修生扮演“治疗者”对导师扮演的被试进行模拟式放松暗示“治疗”。目的是使导师知道研修生的治疗实际操作设计是否有效？是否符合规范？或存在哪些问题等。放松暗示治疗后，导师对研修生刚才的操作做出评价与指导。

第4堂课，由研修生独立操作对被试（患者或学生）的技术干预实操——为被试进行放松暗示治疗。此实践作为操作自习课，不计指导教师的工作课时。

第5堂课，研修生向导师汇报独立治疗操作情况，答疑指导和拟定下一步临床工作方案。

是否需要第5、6……堂课的继续辅导，依据研修生拥有的一对一辅导课时多少和如何分配合适的实际情况，由师生双方共同商定。

近年来的远程技术服务实践表明，心理咨询师学员的培养与有文化的学生家长和中小学教师的培养没有明显差异。主要是因为多数的心理咨询师过多地学习了并不属于科学心理学的治疗方法，容易干扰科学心理学的学习效果，往往导致治疗思路偏离问题或杠杆解。

3. 研修生远程技术诊断与治疗操作辅导

大连元认知干预技术研究所培养的研修生是至少经过一次以上短期地面集训班（24-32课时）基础理论与技术培养的学员，且被录取后又经过研究所地面技术操作培训，一对一辅导等课程共一百多课时。在读研修生的前期专业培养起点高，每人都有一名以上的专门导师随时帮助其把关和指导，效果会明显地好于咨询师和学生家长暨老师的远程技术辅导。

研修生的远程服务教学既可以患者的彻底治愈为质变指标，也可以研修生学会技术和取得临床经验为质变指标。当研修生有了独立完成的把握时，导师可以离线，由研修生本人在当地用地面辅导完成最后临床干预任务。

（四）为来访者治愈后防复发设计的多疗程技术帮助

1.处理治愈后剩下的顽固症状或问题“小尾巴”的辅导

在心理治疗过程中，个别来访者有一般人身上极少见的顽固症状表现，在地面治疗期间虽然未能彻底解决，却已经不妨碍其上学、上班、办事和人际交往等基本心理功能与社会功能。由于请假时间限制等原因或其它原因，在基本康复以及患者已经掌握其治疗原理和方法的基础上，结束主要疗程后采取迂回措施逐渐解决，效果大多较好。例如有些需要当事人的性格在变得大器、坚强、自信以后变得很容易处理。

2.对治愈后再出现复发时的巩固辅导

进一步辅导来访者自我应对新问题的元认知智慧技能：自我诊断、自我干预；正能量知识观念的寻找、补充、强化，促进其所获得的积极、有效的科学心理学知识转化为技能、观念、性格、信念等。例如有些来访者在升学，变更工作环境之后出现小复发，需要当初为其诊断治疗的专家再次进行深入地人格诊断，有针对地向优秀目标发展的技术路线及其临床暗示操作程序等。

3.提升患者或问题学生的家属、父母、老师的远程服务。

有些患者的康复和学生问题的解决，需要特定的家庭、学校班级等小社会环境支持。通过帮助其家属、父母、老师等人的适当技术培训，使他们完全理解和透彻地懂得心理障碍彻底治愈或新症状、新问题解决所需要的小社会人际关系环境，时常起到举足轻重的作用。对有条件的家庭和小社会环境进行适当的元认知干预技术普及培训是容易做到的；培养其家属或有文化父母和教师学会如何诊断、干预和应对的技术路线、正能量知识等做法，近年取得了不少成功经验。

元认知干预技术治疗过程中，提倡有文化的患者父母在陪伴孩子治疗过程中亲自学会元认知干预技术，不仅可以大大缩短疗程，而且对于孩子后来的彻底康复、人格变优秀等环节的工作都会做得更好、更彻底、更深入。

4.培养民族传统优秀性格

在心理健康、学习能力、人格系统基本正常甚至相对优秀的前提下，为了使婴幼儿、小学生、中学生、大学生、研究生等向更高成才目标发展，进一步塑造其更完善的人格与更高水平的智慧等，例如天才学生必备人格、领袖必备性格、创业者必备性格、创新者必备性格，以及能够提升来访者学业、专业的其它元认知智慧等。这是所有远程服务对象中最容易成功和效果最好的一类。

（五）其他

1.日常生活中心理困扰的辅导

元认知干预技术与传统心理治疗方法的本质区别之一，便是其解决心理问题的功能广谱性，即元认知干预技术除了心理诊断治疗功能以外，还能够广泛地运用于解决日常生活中许多困扰人们性格修正、习惯改变、生活质量提升、能力效率增强、成功成才目标实现、家庭或工作岗位幸福感等方面大大小小问题。

具体问题包括性格内向、敏感、人际交往放不开、发言或演讲紧张、减肥、戒烟、厌食、偏食、书写痉挛、社交困难；夫妻关系；亲子关系；亲友、同事、邻里、上下级关系等。

2.驾驭灵感、顿悟的元认知策略培养与辅导

由于元认知干预技术深刻地揭示了人类创新思维过程中顿悟、灵感思维形成的潜意识心理机制，自觉培养调控自身创造性思维的元认知智慧技能已经成为可以通过临床技术干预实现的现实，并且取得了一定的经验。大学生、研究生、科技工作者、企业家及创业人员在面临重要奋斗目标、重大研究任务、关键机遇、有价值的课题等时刻，完全可以不再忍受诸如“江郎才尽找不回当年感觉”、“心有余力不足”、“越着急越没有灵感”、等等困扰，而是实实在在地自我驾驭灵感、调控思维状态，沿着创造思维的曲折路线，一步一阶地走向成功的目标。

四、远程服务的预约及费用

（一）预约方式

登陆http://www.yrzgy.com/，免费注册会员，在“远程服务”专栏中预约视频咨询，之后会有专职人员与您联系。

（二）收费标准

每次辅导时间不超过90分钟，收费600元；在90分钟基础上每超过30分钟加收200元。