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高考学生考试焦虑的诊断与治疗--对暗示性考前生病和数学成绩下降的个案分析

作者: 谢春玲 新闻来源:  发布时间: 2013-02-01
一问题的提出
焦虑,是一种以情绪表现为主要特征的心理、生理状态。它是以个体对未来发生事件的着急、紧张、不安、惶恐、忧虑等心理表现和心率加快、呼吸加剧、胃肠不适、多汗、尿频、头痛、失眠、多余动作增加等生理表现形式反应出来的。
考试中焦虑情绪的出现最主要的原因就是潜意识条件性情绪中的暗示作用。
我们把心里暗示分为两类,一类是日常生活中的自然暗示;另一类是应用心理学临床技术进行治疗时的催眠暗示。自然暗示一般是通过语言、手势、情境示意等辅助的信息传递,使接受信息者来不及或想不到运用已有的知识经验进行加工便接受了某种影响的现象;而临床暗示技术则是通过催眠、放松等训练程序,来保证接受信息者不能运用自己的已有知识经验或思维、情绪情感对其进行评价、反思,而改变行为的心理学临床技术。
暗示,超出人们自身的控制能力,指导着人们的心理、行为。暗示的作用还影响人的情绪和意志,经历中出现的不良暗示信息,只有通过暗示才能替换掉。不良的暗示和消极的暗示,对于导致失败都有直接关系
本文就是运用临床暗示技术对一名高三学生考试焦虑中不良暗示产生的条件性情绪带来的不良生理反应和一考试就低分进行了干预。
二来访者基本情况
来访者小飞(化名),男,辽宁大连第八中学学生。该生自初中以来在每次重要考试或者摸底考试之前都会出现不适生理反应,例如,口腔溃疡、牙龈肿痛、嗓子疼,眼睛上火、感冒等。从小对数学感兴趣并想考入大学后从事数学研究,进入高中后,每次数学考试成绩都没有平时测验时考的好,都会比平时低很多。并且很多试卷上的题目在考试之后才会想起来。小飞现在很担心高考前又会出现不适的生理反应,害怕考试时数学成绩再次不理想,不能考上自己喜欢的数学专业。
三对来访者考试焦虑性问题原因的诊断分析
(一)潜意识条件性情绪反射
所谓条件性情绪反射是一种在条件反射形成和发生过程中,本人未曾意识到或本人的意识不容易控制的情绪反射。有的同学在考试的时候也会偶尔生病,也会有优秀的学生考试成绩偶尔下降的情况。为什么偏偏小飞每次考试都是这样的情况?在对该学生的诊断过程中,笔者发现小飞是那种具有一定焦虑性、易形成暗示,比较容易建立潜意识条件性情绪反射的学生。
强烈的刺激一次就能形成潜意识条件性情绪反射,而有时即使较弱的消极情绪刺激,如果长期与考试伴随的话也会导致潜意识条件性考前焦虑行为,小飞就属于这种情况。小飞在初中之前身体很虚弱,经常生病,恰好在这时候要参加考试,影响了考试成绩,经过两三次之后,小飞就概括为“怎么一要考试就生病”,所以一要参加考试,就担心会不会又生病,生病了就会影响考试成绩,此时潜意识条件性情绪反射已经形成了。即每次考试前(S),就会不由自主的出现担心,焦虑的消极情绪(E),这种情绪导致抵抗力下降就会出现生病的反应(R)。
小飞在慢性生理反应形成条件反射的过程中,也形成了对数学考试的潜意识条件性情绪反射。小飞从小就对数学一直很感兴趣并且成绩很好。在中考时,其他成绩都发挥很出色,只是数学成绩比最后一次模拟考试成绩低了17分。等进入高中后,第一次期末考试虽然准备不充分,但总成绩还很好,唯独数学成绩不太好。经过这两次现象的出现,小飞形成了潜意识条件性情绪反射,即形成数学考试刺激 情境(S),每次考试成绩必定比平时下降的潜意识条件性反应(R),伴随着对出现反应的焦虑情绪(E)
(二)焦虑情绪在复杂系统中的自我暗示性循环放大过程
 当小飞在考试前由于潜意识条件性情绪,导致出现了不适的生理反应,当小飞意识到又出现了生病,就强化了参加数学考试的担心、焦虑情绪,这种被强化的焦虑情绪的作用导致考试过程中思维受到限制,考试成绩下降,成绩的下降再次强化了下一次考试的焦虑情绪。
四临床干预方法的设计与实施
(一)认知调整:
笔者帮助小飞意识到每次考试之前的生病是因为条件性情绪反射建立后的消极情绪引起自身的内分泌系统和消化系统出现问题从而使身体抵抗力下降。
小飞数学考试成绩总没有平时测验成绩高,可能有很多原因,笔者先检查其基础知识掌握程度,发现掌握很好,跟小飞一起分析并让他知道原因主要是考试之前的条件性自我暗示性低能情绪,使他考试之前情绪就很低,很紧张,从而影响自己考试时候数学答题思路不清晰,思维受到限制,原来熟练的题目此时也不会了,此时小飞很关注自己的答题状态,发现自己连这么简单的题都不会,就会更加着急,并且越来越担心考试的结果,这样越是担心,思维就越会受到影响从而解答不上来,致使接下来的的解题都不顺利,形成了恶性循环。
(二)采用临床心理行为训练技术对行为进行干预
1,跟来访者讨论后共同确定适合来访者的能够在考试之前到考试结束这个过程中保持轻松愉悦情绪的程序性知识。笔者分别在2月23、24、25为小飞做了三次放松训练,让他在大脑完全放松愉悦的状态下,建立起新的认知系统和行为系统,并通过暗示技术加以巩固,使之在大脑中始终优势兴奋,这样,他再进行考试的时候,就会产生积极情绪,以此来代替原来的消极情绪,消除考前和考试过程中的生理反应和消极自我暗示,从而达到考试的正常发挥甚至超常发挥
2,针对小飞在数学考试过程中状态设计了策略性程序。即小飞遇到一个不会的题,就在心里想:完了,又有不会的题了,这次考试肯定又不行了。小飞不但做不出这个题,以后的那些题也都做不好了。针对这个问题,设计一个程序,当遇到暂时不会的问题的时候,要一念放下,用最短的时间调整到轻松平静的状态去做接下来的题。
3,帮助来访者设计并制定了高考前的复习策略和自我进行认知情绪调整干预过程,让来访者每天锻炼,每天深呼吸及小肌肉放松。
五临床干预效果及其分析
 因为来访者复习时间很紧,所以辅导次数不多,共进行了4次,并且在辅导结束4天后正好有一个重要的模拟考试,让来访者按着训练的要求体验和感受,取得了较好的效果。考试之前没有出现以往的生理反应,并且数学考试成绩从上次的107上升到138分,来访者和他的家长都非常高兴。
在这个过程中,非常有利的一个因素是来访者来访目的强烈,而且在咨询结束后,考前的不适生理反应和数学成绩低下这两个问题的解决所带来的积极情绪使来访者强化了我们所建立起来的正向积极循环。在回访过程中,来访者的复习状态非常好,对高考充满信心。
六问题与讨论
小飞的考试前产生过度的焦虑情绪导致生理不适反应,在初中和高中学生中都有一定的代表性。他们的情绪反应导致的生理不适与平时的不适区别表现在,前者是考试情景一结束,他们的症状就会自动痊愈,而后者则不是。
除了生理反应,有些学生考试之前的暗示性情绪影响发挥也经常出现。比如有的人认为自己就不是考试的人,只要考试就必定没有平时好;有的人必须穿着某一种颜色的衣服参加考试,否则必定考不好;有的人只要考试的时候是阴天就必定考得落花流水等等。

考试焦虑对学生的学习和生活的都带来很大的影响,是学校心理保健工作的主要问题,而运用条件性情绪干预法是解决这类问题的有效且快速的方法。

元认知心理干预技术研究所值班信箱:13390021338@163.com

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